Aficcionados por tecnologia, vamos correr!!!

http://www.youtube.com/watch?v=CVa45AuSKvo

Tenho utilizado o Garmin Forerunner 310 XT durante corrida. Para aqueles que gostam de tecnologia, é um prato cheio. Tem GPS, mostrando distância percorrida e calculando a velocidade em tempo real. A função de monitor de freqüência cardíaca também funciona muito bem, praticamente sem interferências. O download do treino para computador é automático, via bluetooth. Com cadastro gratuito no site da Garmin é possível visualizar o percurso do treino no Google maps, e  curva de freqüência cardíaca e de altitude. Enfim,  ainda existem outros recursos que ainda não testei. Apesar de não ter gostado do design e do tamanho deste "brinquedinho", posso dizer que, funcionalmente, ele está mais do que aprovado. Ah, já ia me esquecendo... não é difícil de usar e tem menu e manual em português.

Doutora, eu sei que sou "cardíaco", posso frequentar a piscina do clube?

Com a aproximação do verão, esta pergunta torna-se cada vez mais frequente nos consultórios de cardiologistas e médicos do esporte. Um estudo pequeno, mas randomizado, publicado no European Journal of Heart Failure avaliou o que acontece quando pacientes com insuficiência cardíaca compensada são imersos em água fria. Apesar de os pacientes terem tolerado bem a imersão passiva e a natação em água fria e morna, houve aumento da frequência de arritmias (extrassístoles) durante a imersão em água fria (22° C). Assim, mesmo em pacientes compensados, deve-se atentar para o maior risco do desenvolvimento de arritmias malignas quando pacientes com insuficiência cardíaca são expostos à imersão em água com temperaturas mais baixas. Obviamente, a temperatura da água não é o único fato a ser considerado antes de respondermos a pergunta que motivou este post. A avaliação individualizada do quadro clínico do paciente, bem como a descrição mais detalhada sobre o que significa, para o paciente, "frequentar a piscina do clube", são pontos decisivos para que possamos responder adequadamente à pergunta. De qualquer forma, em linhas gerais, se a água da tal piscina estiver muito fria,  já sabemos que existe maior risco de arritmias e, portanto, a resposta será negativa para pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo que compensados.

Sibutramina: heroína ou vilã?

Muito tem sido comentado sobre o maior risco cardiovascular relacionado ao uso de sibutramina. A sibutramina é um medicamento anti-obesidade que reduz apetite e promove perda de peso quando utilizada em associação com dieta e prática regular de exercícios físicos. Ao promover o emagrecimento, outros efeitos desejáveis são alcançados com o uso da sibutramina, como redução da resistência insulínica, melhora do metabolismo da glicos e lipídios e do perfil inflamatório. Entretanto, a sibutramina tem também efeitos indesejáveis, como aumento da frequencia cardíaca e eventuais aumentos na pressão arterial. Assim, as vantagens e desvantagens do uso de sibutramina vem sendo intensamente discutidas em diferentes artigos científicos e pesquisas envolvendo milhares de pacientes.
Para os interessados no assunto, sugiro a leitura dé uma revisão recém publicada sobre o tema na revista American Journal of Cardiovascular Drugs. De forma bastante elucidativa, o artigo comenta as vantagens e desvantagens do uso da sibutamina para emagrecimento. Considerando que os efeitos benéficos do uso não são maiores que o risco para a ocorrência de eventos cardíacos não-fatais, a Agência Européia de Medicamentos recomendou a suspensão da venda da sibutramina nos países da União Européia, enquanto o FDA americano indicou a inclusão de uma tarja preta na caixa do medicamento, alertando para o maior risco de acidente vascular cerebral e infarto em pacientes com história de doença cardiovascular. Em conclusão, a preocupação referente aos riscos do uso da sibutramina continuam e ela definitivamente não deve ser prescrita para pacientes com risco cardiovascular elevado. A busca por um medicamento mágico que nos permita alcançar o peso ideal sem esforço continua. Para aqueles dispostos a suar a camisa, exercício e dieta continuam sendo os aliados mais eficazes e saudáveis para a perda de peso!

Vem chegando o verão...

Recentemente demos uma entrevista ao portal do Ministério da Saúde sobre os "malhadores de verão":
http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=1302

Dia Mundial do Coração

No dia mundial do coração, um vídeo com uma mensagem pesada, mas que nos faz pensar em mudar certas atitudes...

http://www.youtube.com/watch?v=zUxIXQza-dM

Vale a pena ler: Intervenções para promoção de atividade física e dieta para redução de fatores de risco em adultos

Acaba de ser publicado o posicionamento oficial da Associação Americana do Coração (American Heart Association) sobre Intervenções para promoção de atividade física e dieta visando redução dos fatores de risco cardiovascular em adultos. O posicionamento foi escrito pelos principais especialistas no assunto e está disponível para download gratuito em http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/122/4/406
Leitura obrigatória para todos os profissionais de saúde que lidam com indivíduos adultos!

Exercício na Síndrome do Ovário Policístico

A síndrome do ovário policístico (SOP)  é extremamente comum, atingindo cerca de 6% das mulheres em idade fértil. Irregularidades menstruais, presença de pêlos em locais tipicamente masculinos e a presença de cistos nos ovários podem ser indícios desta síndrome. Pouco se sabe a respeito dos possíveis efeitos benéficos da prática regular de exercícios sobre a SOP. Esta semana foi publicada uma revisão sistemática que avaliou os efeitos da prática de exercícios sobre a SOP. Apesar de poucos artigos terem sido encontrados e analisados, esta metanálise concluiu que os principais benefícios do exercício nestes casos são: melhora da ovulação, redução da  incidência de resistência insulínica e perda de peso.

Mais um benefício do exercício!

O excesso de oscilações em parâmetros ventilatórios durante o exercício, chamado ventilação periódica, é um fator de pior prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca. Raros estudos avaliaram intervenções capazes de reverter a ocorrência de ventilação periódica nestes pacientes. Recentemente publicamos, em conjunto com o InCor e a UFF, relato de caso onde tal fenômeno foi revertido com reabilitação cardíaca. Apesar de ser apenas um relato de caso, este artigo abre as portas para mais um benefício da prática regular de exercícios físicos em cardiopatas.

Receitas da vovó na era da medicina baseada em evidências

Quem de nós nunca recebeu uma dica caseira para utilizar Arnica (A. montana) para melhorar dores musculares?
Apesar de a sabedoria popular indicar a aplicação tópica de Arnica com esta finalidade, não foi possível compravar este benefício cientificamente. Pesquisadores do Texas, EUA, realizaram estudo duplo-cego e randomizado, controlado com placebo e concluíram que após 24 horas de uso tópico de Arnica houve aumento de dor muscular pós-exercício e não melhora, como seria esperado. Após 48h os voluntários relataram queixas de dor semelhantes com placebo ou Arnica.

Exercício na prevenção e prognóstico da Doença de Alzheimer

Pesquisadores da Universidade de Colúmbia, EUA, acompanharam mais de 350 idosos por cerca de cinco anos e concluíram que a prática regular de exercícios físicos reduziu a incidência de Doença de Alzheimer nesta população. Além disso, o maior volume de treinamento correlacionou-se inversamente com a mortalidade destes pacientes, apesar de não ter relação com a intensidade do déficit cognitivo.

Para maiores detalhes: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20808142